Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - 最终诊断

Quyển 1 - Chương 45:Các nhà chi ngôn

45. Các nhà chi ngôn "Hùng chủ nhiệm khách khí." Khoa hô hấp đại chủ nhiệm La Đường một bên đảo bệnh án, một bên che miệng nhẹ nhẹ ho hai tiếng, nói ra: "Kỳ thật đối với giải phẫu hậu phẫu bệnh biến chứng, ta còn nắm giữ giữ nguyên ý kiến. Bởi vì từ độ bão hòa Oxy ngã xuống tình huống đến xem, ta vẫn cảm thấy có tắc mạch phổi khả năng." Hùng Dũng cắn chặt môi, nghe xong hắn phát biểu rồi nói ra: "Thế nhưng là bệnh nhân hô hấp tần suất còn có thể, chức năng tim có thể cũng còn tốt, có phải hay không tắc mạch phổi không tốt lắm định nghĩa." "Có chút rất nhỏ tắc mạch phổi biểu hiện được cùng không đột xuất, mà lại tắc mạch phổi tỉ lệ tử vong cao là bởi vì phát bệnh đột nhiên, không có bất kỳ cái gì dự cảnh, dẫn đến cấp cứu khó khăn." La Đường hắng giọng một cái, tiếp tục nói: "Ngươi vị bệnh nhân này một mực dùng máy thở duy trì, đã có giám sát điện tâm đồ, lại có y tá 24 giờ chiếu khán, cho nên mới sống đến bây giờ. Nhưng lấy cá nhân ta kinh nghiệm đến xem, nếu như tiếp tục nữa, dự đoán bệnh tình sẽ không quá tốt." Kỳ Kính cùng Kỷ Thanh ngồi tại hàng cuối cùng, nghe được đề nghị như vậy, liên tục gật đầu. Đại chủ nhiệm cái nhìn liền là cùng bọn hắn những bọn tiểu bối này khác biệt, quan điểm sắc bén thấu triệt, có lý có cứ. Đương nhiên đối với Hùng Dũng mà nói, như thế vẫn còn chưa đủ. Tắc mạch phổi chỉ là La Đường nhất gia chi ngôn, tương đối mà nói, triệu chứng kỳ thật rất không điển hình. Các vị chuyên gia tụ cùng một chỗ cũng không dễ dàng, cho nên hắn hi vọng có thể có càng nhiều thanh âm bất đồng: "Hội chẩn kết thúc ta sẽ an bài bên giường tiến hành động mạch phổi tạo ảnh, nhưng nếu như tạo ảnh không có tìm được huyết khối, bệnh nhân không có tắc mạch phổi làm sao bây giờ ? Ta hi vọng còn có thể có hậu tục phương án có thể để cho lựa chọn." Lúc này cấp cứu ngoại thương khoa Phó chủ nhiệm Tần Vân Liên nói ra: "Bệnh nhân hô hấp âm có vấn đề, phổi phải là giải phẫu bộ vị, cho nên hô hấp âm có tiếng ran không có gì. Nhưng phổi trái cũng không có bị liên lụy, không nên xuất hiện hô hấp âm không bình thường tình huống." Hùng Dũng rất rõ ràng bệnh nhân tình huống, cho nên không có làm nhiều giải thích, trực tiếp hỏi: "Lão Tần, ngươi nói thẳng, đến cùng là nguyên nhân gì ?" "Ta cảm thấy là tràn khí màng phổi." "Tràn khí màng phổi ? Một cái tại trên giường bệnh nằm vài ngày bệnh nhân, không thể nào nhận ngoại thương, phổi trái cũng không phải giải phẫu bộ vị, làm sao lại tràn khí màng phổi ?" Tần Vân Liên chỉ vào trước đó vừa làm ngực phiến nói ra: "Từ hậu phẫu ngực phiến đến xem có khả năng này, Lý chủ nhiệm cũng đã nói có khả năng, ta cảm thấy hẳn là bài trừ khả năng này." Người chung quanh không hiểu, tràn khí màng phổi nhất định phải màng phổi hoặc là phổi xuất hiện tổn hại, khoảng cách cùng áp suất không khí liên thông mới có thể xuất hiện, nhưng bệnh nhân không nên xuất hiện loại tình huống này. "Chẳng lẽ là tự phát tính khí ngực ?" "Tự phát tính khả năng quá thấp, bệnh nhân không có tương quan bệnh án, nguyên lai cũng không có tương quan phổi tật bệnh. " Tần Vân Liên đem ca bệnh giao diện lật được giải phẫu kia một cột, nói, "Ta cân nhắc kỳ thật vẫn là giải phẫu lúc vấn đề xuất hiện." Hùng Dũng lắc đầu: "Ta toàn bộ hành trình giám sát giải phẫu toàn bộ quá trình, phổi trái tuyệt không có nhận đến tổn thương, cái này giả thiết không thành lập." Tần Vân Liên khoát khoát tay, vừa cười vừa nói: "Ta muốn nói cũng không phải là giải phẫu bệnh biến chứng, mà là gây tê. Bởi vì quá trình giải phẫu độ nguy hiểm cao, quá trình cũng cực kỳ dài, gây tê sư dùng chính là sâu lấy máu tĩnh mạch đặt cạnh nhau quản. Loại phương thức này sẽ tồn tại nhất định phong hiểm, cũng chính là bệnh biến chứng." Giải thích nói xong, chung quanh mấy vị khoa chủ nhiệm vẫn đồng ý gật đầu. "Tràn khí màng phổi. . . Tràn khí màng phổi. . . " Hùng Dũng hai tay chống nạnh, miệng bên trong nhai lấy hai chữ này, vừa đi vừa về đi ở phía trước, thỉnh thoảng còn ngẩng đầu nhìn một chút mới từ Quỷ Môn quan trở về bệnh nhân, "Lão Tần, ngươi nắm chắc được bao nhiêu phần ?" Tần Vân Liên thở hắt ra, nói ra: "Sáu bảy thành đi." "Sáu bảy thành. . . Đủ rồi, thử nhìn một chút. " Hùng Dũng mặt hướng màn hình lớn, nói, "Bắt mạch tìm định vị, sau đó cho phổi trái thượng lồng ngực bế thức dẫn lưu, nhìn xem có hiệu quả hay không." Trong màn hình bác sĩ sớm đã võ trang đầy đủ, nghe được chủ nhiệm hạ lệnh nhao nhao gật đầu. Vài phút bên trong, ICU liền chuẩn bị xong dẫn lưu khí cùng cắt ra bao. Mấy vị bác sĩ tay chân lanh lẹ, một người tại ICU bên ngoài nói chuyện ký tên, người nhà vừa dứt bút hai người khác liền bắt đầu tại trên người bệnh nhân tiến hành làm việc. Toàn bộ hội trường đều đang đợi kết quả, nhưng chỉ có Kỳ Kính một cái vùi đầu nhìn xem bệnh nhân trước kia bệnh án. Đương nhiên hắn chỉ là cái tiểu bác sĩ, loại trừ bên người Kỷ Thanh không ai sẽ đi chú ý hắn. "Hùng chủ nhiệm, dẫn lưu chọc dò hoàn thành." Bên kia bác sĩ làm xong cắm quản, nhưng giám sát điện tâm đồ thượng số lượng cũng không có bao nhiêu biến hóa, nguyên lai 91% phân áp oxy vẫn là 91%. Mấy vị bác sĩ theo thứ tự nghe ngóng phổi trái, hô hấp âm vẫn không có chút nào cải thiện. Mấy người lắc đầu, Hùng Dũng cũng rất bất đắc dĩ: "Tần chủ nhiệm, ngươi đoán sai, mọi người còn có hay không ý khác ?" Tần Vân Liên khẽ lắc đầu, tiếp tục vùi đầu nghiên cứu bệnh án. Tề Thụy đem bệnh án dần dần lại lật một bên, đặc biệt nhìn mấy trương điện tâm đồ cùng thuật trước siêu âm tim Triplex kiểm tra, nói ra: "Trái tim không có vấn đề gì, ổn định thời điểm điện tâm đồ rất ổn. Nhịp tim lên cao có thể khẳng định là phổi xuất hiện trước vấn đề, về sau lại sinh ra liên quan quan hệ." "Kỳ thật nếu như bệnh nhân có tắc mạch phổi thời điểm, điện tâm đồ sẽ có cải biến, nhưng bệnh nhân phát bệnh lúc chỉ có đơn thuần đậu nhanh, không có t sóng đảo ngược, không có phải buộc chi truyền cản trở. Đương nhiên, La chủ nhiệm khẳng định sẽ đem những này quy về tắc mạch phổi trình độ không nặng, cho nên ta cũng không có gì có thể nói." La Đường nghe Tề Thụy một phen, nghiêng mặt qua nhẫn nhịn hắn một chút, sau đó hắc ho khan vài tiếng lại đem đầu chuyển trở về, không tiếp tục lên tiếng. Khoa truyền nhiễm chủ nhiệm hỏi: "Ta cảm thấy còn không thể loại trừ rơi lây nhiễm khả năng." Hùng Dũng lắc đầu: "Bệnh nhân nhiệt độ cơ thể là tốt, xét nghiệm công thức máu toàn bộ bạch cầu cũng không phải rất cao, mà lại hậu phẫu một mực dùng tác dụng rộng kháng khuẩn tố, lây nhiễm có phải hay không cần lại cân nhắc một chút ?" "Tác dụng rộng chất kháng sinh cũng chỉ là tác dụng rộng mà thôi, cũng không phải toàn phổ. " truyền nhiễm chủ nhiệm cải chính, "Có thể là cái khác khuẩn, tỉ như nấm mốc, chi nguyên thể, áo nguyên thể, cũng có thể." "Kia triệu chứng đâu? Không có triệu chứng a." La Đường lại nhẹ nhẹ ho hai tiếng, tiếp tục bác bỏ nói: "Bệnh nhân không có bất kỳ cái gì lây nhiễm triệu chứng, tình huống thân thể lại không quá tốt, hiện tại nhất định phải cho chính xác trị liệu." "Trong thời gian ngắn xác định không biết lây nhiễm là rất khó khăn, nhưng nếu như mù quáng tăng lớn chất kháng sinh dùng lượng, thậm chí thêm nhập cái khác thuộc loại chất kháng sinh bệnh nhân sẽ đi được càng nhanh." "Bất kể như thế nào ta cảm thấy đều muốn triệt tra một chút, coi như khả năng thấp cũng muốn tra." "Chờ tra xong, bệnh nhân cũng không xê xích gì nhiều." "Chúng ta chỉ có thể làm được hết sức nỗ lực, nếu như thất bại đó cũng là không có chuyện gì. Lại nói, ngươi vừa nói tắc mạch phổi cũng không có điển hình triệu chứng, chẳng lẽ liền không nên hoài nghi sao?" Hùng Dũng gặp hai người đối chọi gay gắt, chỉ có thể đánh lên giảng hòa: "Trong nội viện lây nhiễm chúng ta trước đó cũng cân nhắc qua, máy thở đổi qua ba cái, mỗi lần đổi vẫn trải qua triệt để trừ độc. Bất quá ta vẫn là đồng ý cái nhìn của ngươi, xác thực nhất định phải bài trừ rơi chỗ có biến mới được." Nói xong, hắn liền đối màn hình ra lệnh: "Lấy đàm dịch đưa xét nghiệm khoa kiểm, tra nấm mốc, áo nguyên thể, chi nguyên thể, tóm lại bệnh viện có thể tra được vi khuẩn gây bệnh toàn diện vẫn tra một lần!" "Sau đó thì sao ? Còn có hay không ý khác ?" Toàn trường lặng ngắt như tờ, có chỉ là đọc qua bệnh án thanh âm. Thỉnh thoảng sẽ có mấy vị bác sĩ lẫn nhau đi lại đồng thời thảo luận bệnh tình, có không thể đạt được kết quả, mà có thì là không có lý luận căn cứ. "Cái kia. . . " lúc này Kỳ Kính giơ tay lên, cười hỏi: "Cái kia ta có thể phát biểu sao?"